湖南省失业证登记申请表

姓 名

性 别

文化程度

出生年月

工 种

技术等级
（专业）

民 族

婚 否

政治面貌

身份证号码

身高
（厘米）

体重
（公斤）

视力

左： 右：

毕业院校

家庭住址

联系电话

失业登记时间

失业原因

无就业经历

就业转失业

其它

（以下由发证机关填写）

领取失业证时间

失业证号码

街道（乡镇）劳动保障站审核：





　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 年 月 日（盖章）

县级以上劳动保障部门审核： 





　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 年 月 日（盖章）